(495) 29-003-29 29-003-39

контактные телефоны

Меню

Повреждение связок плечевого сустава

Плечевой сустав относительно сложен, он соединяет три кости: лопатки, плечевые кости, ключицы. Имеется целый связочный комплекс, который удерживает эту систему вместе. Наиболее часто повреждениям подвергаются грудинно-ключичная связка, лопаточно-реберное сочленение, акромиально-ключичное соединение, а также капсула сустава, которая состоит из нескольких связок.

Виды повреждений связок плечевого сустава:

  1. разрыв связок,
  2. растяжение связок.

Растяжение связок

Наиболее часто встречающееся повреждение плечевых связок — растяжение. Это, как правило, последствия непрямой травмы (падение на руку, неловкое движение рукой во время метания). Провоцировать травму могут самые различные факторы: повышенные физически нагрузки (плечевой сустав особенно загружен в плавании, бейсболе, тяжелой атлетике), плохое кровообращение в области сустава — связки становятся менее эластичными, наличие остеофитов, и даже курение.

Симптомы травмы: острая боль, усиливающаяся при движениях руки. Растяжение легко лечится консервативными методами, сложность в том, что при диагностике не всегда можно отличить растяжение от легкого разрыва связок.

Разрыв связок

Выделяют следующие виды разрывов связок: разрывы вращающей манжеты плеча, разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча. По степени повреждения разрыв связок может быть полным или частичным.

Механизм получения повреждения также различается:

  1. Травматический механизм — повреждение получают при падении на руку, любом резком отведении плеча за пределы его возможной подвижности. Кроме того, чрезмерные и неверно организованные занятия спортом могут вызывать «хрупкость» сухожилий (тенопатия).
  2. Дегенеративный механизм — вследствие изменений структуры тканей достаточно даже незначительной нагрузки для возникновения травмы.

Разрыв связок можно определить по изменению контуров сустава, который опухает из-за внутреннего кровоизлияния. Пациент чувствует слабость и боль в плече в спокойном состоянии и при физических нагрузках. Попытки напрячь бицепс также причиняют боль. Диапазон движений ограничивается — сложно выполнять повороты.

Для постановки точного диагноза проводят:

  • рентген (чтобы исключить переломы),
  • артрографию (рентген с контрастным веществом),
  • ультрасонографию (исследование при помощи ультразвука).

Но даже такой набор методов далеко не всегда позволяет получить точную картину, особенно если в суставах имеются какие-либо патологические процессы, например, артрит. В таком случае применяется артроскопическая диагностика, которая позволит одновременно произвести ушивание повреждения.

Лечение

Разрыв плечевого сустава лечится с помощью консервативных способов:

  1. Прикладывание холодных компрессов — сразу после получения травмы.
  2. Обеспечение неподвижности сустава — наложение шины или повязки.
  3. Прием противовоспалительных препаратов.
  4. На поздних этапах лечения пациент выполняют специальные упражнения, проходят курс физиотерапии.

На реабилитацию связок и возврат к обычной жизни понадобиться 2-3 месяца.

Операция при разрыве связок

Если необходимо полное восстановление утраченных возможностей (например, пациент желает вернуться к активным занятиям спортом) показана операция. Операция также позволяет избавиться от импиджмент-синдрома (соударения сухожилий и суставной сумки).

На разорванной связке выполняется шов, через некоторое время целостность связки восстанавливается. При отрыве связки выполняется два вида артроскопических операций: прикрепление сухожилия к исходному месту и прикрепление к плечевой кости. Первый способ отличается высокой сложностью и соответственно — ценой, однако такой метод снижает риск вывиха плеча.