(495) 29-003-29 29-003-39

контактные телефоны

Меню

Субакромиальный импинджмент синдром

Субакромиальный импинджмент синдром — наиболее распространенное заболевание, встречается чаще в возрастной группе от 40 до 60 лет. В 30% случаев синдром связан с повреждением вращательной манжеты плечевого сустава. Основные симптомы — это боль и ограничение отведения в плечевом суставе. Боль, как правило, локализуется по наружной поверхности плечевого сустава, очень часто усиливается в ночное время.

Субакромиальный синдром проявляется вследствие соударения (импинджмента) большого бугорка плечевой кости и суставной поверхности акромиального отростка лопатки. Как правило, это происходит при отведении плеча от 60 до 120 градусов. При длительном течении заболевание приводит к воспалению слизистой сумки в этой зоне — субакромиальному бурситу, а так же может способствовать последующему повреждению вращательной манжеты плеча. Это в свою очередь может привести к прогрессированию субкаромиального импинджмент синдрома. Иногда воспаление сопровождается образованием кальцинатов (отложением солей).

Субакромиальный импинджмет и амплитуда движений, при которых возникают боли

Субакромиальный импинджмет и амплитуда движений, при которых возникают боли.

Субакромиальный импинджмент синдром — это порочный круг. Связанные с ним боли приводят к хронической травматизации и ослаблению вращательной манжеты плеча, что в свою очередь ведет к сужению субакромиального пространства. Это способствует усилению субакромиального синдрома.

Диагностика

Диагноз устанавливается при осмотре путем проведения определенных тестов. Так же в диагностике помогают УЗИ плечевого сустава и МРТ.

Лечение

В начале заболевания при отсутствии повреждения вращательной манжеты, в 70% случаев эффективно консервативное лечение: прием препаратов, 1-3 инъекции с кортикостероидами, физиотерапевтическое лечение, гимнастика и массаж, ограничение физических нагрузок.

Инъекции стероидов в субакромиальное пространство

Инъекции стероидов в субакромиальное пространство

При неэффективности консервативного лечения может потребоваться оперативное лечение — артроскпическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава, которая является методом выбора и эффективна в 90% случаев.

Артроскопическая субкаромиальная декомпрессия

Артроскопическая субкаромиальная декомпрессия

Во время этой операции, как правило, используется 3 маленьких разреза в области плечевого сустава. Через эти проколы при помощи специального инструмента иссекается воспаленная бурса и рубцы, резецируется нижняя часть акромиона вместе со связкой. В послеоперационном периоде может понадобиться косыночная повязка до 2 недель, физиотерапевтические процедуры, гимнастика, ранняя разработка движений в плечевом суставе на аппарате серии Артромот. Как было уже отмечено, в 90% случаев операция дает стойкий положительный эффект. Процесс реабилитации может занять от 4 до 12 недель, в зависимости от исходного состояния.

Когда субакромиальный синдром связан с повреждением вращательной манжеты плеча, то может понадобиться операция по восстановлению поврежденной зоны артрскопическим или открытым методом.

Артроскопическая операция на плече

В нашей клинике пациентам предоставляются все виды необходимых дополнительных услуг при проведении вышеописанной и других видов операции. Сеансы физиотерапии, медикаменты, послеоперационные консультации — их стоимость уже включена в стоимость услуги. Наши специалисты обладают огромным опытом — артроскопия плечевого сустава проводится настолько профессионально, насколько это возможно.